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Emagrecimento

MEDICAMENTOS

ANFEPRAMONA

Uma das drogas mais utilizadas no Brasil, é um anorexígeno catecolaminérgico. Existem vários estudos comprovando sua eficácia. Os efeitos colaterais mais comuns são boca seca, insônia, nervosismo, palpitação, taquicardia e obstipação intestinal.

Esse agente, assim como os dois citados abaixo, promovem anorexia através da potencialização dos efeitos da norepinefrina, um mensageiro do sistema nervoso central.

Também é conhecido pelos nomes dietilpropiona e benzoitrietilamina, e as doses utilizadas variam de 50 à 120mg diários, divididos em duas tomadas.

FEMPROPOREX

Também um anorexígeno catecolaminérgico, seus efeitos são bastante parecidos com os da anfepramona. Alguns médicos consideram que o femproporex causa menos efeitos colaterais que a anfepramona, e que seu efeito anorexígeno também é um pouco menor, mas não existem estudos controlados comprovando isso.

A dose utilizada é de 25 à 50mg, divididos em duas tomadas.

MAZINDOL

Ainda que não seja um derivado das anfetaminas, como os dois primeiros, ele também atua através de vias catecolaminérgicas e apresenta comportamento clínico semelhante aos dois primeiros. Sua dose varia de 1 à 4mg diários, divididos em duas tomadas.

SIBUTRAMINA

Essa medicação atua inibindo a recaptação de noradrenalina e serotonina, potencializando os efeitos sacietógenos e anorexígenos desses componentes do sistema nervoso central.

Com esta droga não foram observados os problemas de vício que podem ocorrer com os anorexígenos catecolaminérgicos, mesmo quando utilizadas doses de 2 a 5 vezes a dose terapêutica.

Vários estudos vêm mostrando resultados consistentes a longo prazo com a sibutramina, na perda de peso e na redução das comorbidades que acompanham a obesidade, incluindo redução dos lípides e melhora no metabolismo da glicose.

A dose utilizada é de 10 à 30mg, utilizadas em uma ou duas doses diárias.

ORLISTAT

É um inibidor de uma enzima pancreática que é responsável por facilitar a absorção das gorduras no intestino. Sua ação implica em uma redução de 30% na absorção de gorduras, levando a perda de peso comparável ao de uma dieta com restrição de gorduras.

Não existem relatos de efeitos sistêmicos dessa medicação, já que ela não é absorvida.

A dose utilizada é de 180 à 360mg, divididos em 3 tomadas.

RIMONABANTO

A medicação mais nova no tratamento da obesidade, o rimonabanto inibe um receptor do sistema endocanabinóide, que atua controlando o balanço energético, por atuar no metabolismo da glicose e dos lípides e no aumento da ingestão de alimentos e ganho de peso.

Estudos clínicos vêm demonstrando que ele é bastante eficaz na perda de peso e na redução da circunferência abdominal. O uso dessa substância está ligado também à melhora do controle glicêmico e do perfil lipídico.

A grande vantagem dessa medicação é o efeito sobre a cintura, já que sabe-se que a circunferência abdominal é um grande fator de risco diversas doenças, o que já levou alguns a classificarem-no como a “droga para perder a barriga”.

Os efeitos colaterais mais comuns são náusea, diarréia, tontura, depressão e ansiedade.

A dose recomendada é de 20mg em tomada única diária.

Em 2008, devido aos inúmeros casos de depressão causados pela droga, seu fabricante a retirou do mercado e ela foi proibida pela ANVISA

FLUOXETINA, SERTRALINA, CITALOPRAM

Ainda que não sejam medicações para perda de peso, vários estudos indicam que esses antidepressivos auxiliam na perda de peso, principalmente em pacientes deprimidos.

Elas atuam inibindo a recaptação de um componente do sistema nervoso, a serotonina. São indicadas para depressão e também em transtornos ansiosos.

Muitos desses estudos apontam para a perda de eficácia dessas substâncias à longo prazo.

BUPROPIONA

A bupropiona é um antidepressivo que atua inibindo a recaptação de catecolaminas, como a dopamina e a noradrenalina.

Uma das grandes vantagens da bupropiona em relação aos outros antidepressivos é que ela não possui efeito inibitório sobre a libido dos pacientes. Também possui uma forte ação anti-tabagismo, sendo uma droga de escolha para os pacientes que querem parar de fumar.

Estudos clínicos vêm demonstrando que a bupropiona promove perda de peso, assim como a fluoxetina e a sertralina, e que mantém sua eficácia a longo prazo.

TOPIRAMATO

O topiramanto é um antiepilético que promove perda de peso nos pacientes que o utilizam. O mecanismo de ação do topiramato na redução de peso ainda é desconhecido.

Ainda que seja eficaz, essa droga têm efeitos colaterais importantes, e é contra indicada para pacientes que têm história de cálculos renais.

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO

Produzido pela hipófise, tem sua principal ação no estímulo do crescimento durante a infância e adolescência. Sua deficiência na vida adulta está relacionada a diminuição de massa muscular e ao acúmulo de tecido adiposo, principalmente na região abdominal. Embora seu uso em adultos já tenha mostrado resultado na diminuição dos depósitos abdominais de gordura e aumento de massa muscular, seu uso deve ser reservado a pacientes com deficiência do hormônio, por ser ainda um tratamento claro e que necessita de mais estudos.

Os principais efeitos colaterais de seu uso está ligado à uma piora no metabolismo da glicose e no possível estímulo que ele faria em tumores existentes mais ainda não diagnosticados. Em altas doses, também pode causar o crescimento das extremidades ósseas, doença conhecida como acromegalia.